一、保險索賠時效是多長時間
我國《保險法》規定除人壽保險以外的其他保險,對保險人請求賠償或者給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起二年不行使而喪失。人壽保險則是五年的索賠時效。
但在這里我們需要特別注意人壽保險所包含的險種,以避免誤以為所投險種是人壽保險而錯過索賠時效。
例如:意外傷害險和意外醫療險就不屬于人壽保險。索賠時效的設置一方面可以督促保險人或受益人及時履行告知義務及時辦理理賠,保證案件處理的時效性,另一方面也可以提高保險業務的辦事效率,保證保險行業規范性。
1、不同的險種,索賠時效是不同的,我們在簽訂保險合約時必須理清楚保險類別。在符合法律規定的前提之下,具體的索賠時效以簽訂的保險合同上的條款為準,我們在簽訂合同時要反復確認索賠時效,保證申請理賠的時候不出現差錯。
2、如果簽訂的是責任保險,保險事故是第三人請求被保險人承擔法律責任,那么此時就要注意保險事故的發生之日是第三人發起請求之日。
3、對于交通事故保險糾紛案件,被保險人在出險后若向公安機關交付了交通事故的預付款,但是因正當原因事故雙方遲遲未作出賠償。這種情況下,被保險人也是可以向保險公司申請索賠的,被保險人一定要保留好相關的證據,謹記保險合約的索賠時效,確保在索賠時效內及時申請索賠。
二、保險索賠的流程是什么
1、立案查勘
保險人在接到出險通知后,應當立即派人進行現zhi場查勘,了解損失情況及原因,查對保險單,登記立案。
2、審核證明和資料
保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產,索賠人是否有權主張賠付,事故發生的地點是否在承保范圍內等。
3、核定保險責任
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經過對事實的查驗和對各項單證的審核后,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,并將核定結果通知被保險人或者受益人。
4、履行賠付義務
保險人在核定責任的基礎上,對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議后十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。
法律咨詢:
網友:保險索賠的前提條件是什么?
律師:(1)發生了保單規定的保險事故,并使得被保險人的利益受到損害,而且這種損害也是保單條款中保險責任范圍之內的;
(2) 在規定時間之內已通知了保險人;
(3)能夠向保險人提供發生保險事故的一切證據,并可以說明詳細情節;
(4)索賠行為是符合法律規定、保險基本原則以及保險類型的;
(5)在保單規定的給付金額范圍內索賠。此外,承保風險必須是保險事故發生的近因,否則保險人可以考慮少付保險金或拒付保險金。