曲霉菌是怎么感染的？曲霉菌病的治療方法有哪些？

曲霉菌臨床上引起曲霉病是指由屬于曲霉屬的真菌引起感染，感染多發(fā)生于吸入了空氣中的孢子后，肺和鼻旁竇是最常見(jiàn)的最初受損部位，感染還可以見(jiàn)于孢子的外傷性植入，如角膜感染，吸入孢子后依宿主的免疫狀態(tài)而產(chǎn)生許多不同的臨床類(lèi)型，在免疫正常個(gè)體，曲霉可以成為強(qiáng)力的過(guò)敏原或者是引起肺或鼻竇的局限性感染;在免疫受損的患者其肺部或鼻竇部有大量的真菌生長(zhǎng)，隨后常播散到其他器官，危及生命，甚至引起死亡，因此，此病早期診斷及治療有助于提高治愈率。

曲霉菌廣泛存在于環(huán)境中，如空氣、土壤、植物、腐爛的有機(jī)物質(zhì)上，在家居的塵土中、食品上也常常有這些真菌存在，故曲霉菌在世界范圍分布，醫(yī)院的環(huán)境中也常見(jiàn)真菌污染，可以導(dǎo)致院內(nèi)曲霉感染的暴發(fā)流行，免疫受損的患者可以導(dǎo)致肺內(nèi)曲霉大量繁殖并播散到其他器官，這是最嚴(yán)重的感染，若不及時(shí)治療可以危及患者生命。

皮膚曲霉病主要是由于免疫受損，患者的皮膚曲霉病可發(fā)生于使用污染的夾板，皮膚上或者是發(fā)生于導(dǎo)管的插入部位，皮損為紅色的結(jié)節(jié)、斑塊，可以進(jìn)展為表面有黑色的焦痂、壞死、潰瘍。而且部分侵襲性曲霉病患者，還可以由于血行播散到皮膚引起損害，表現(xiàn)為斑丘疹，隨后出現(xiàn)了膿皰、潰瘍，經(jīng)過(guò)皮膚科的真菌鏡檢或培養(yǎng)，可以看到真菌的菌絲或孢子。同時(shí)還需要血清學(xué)的試驗(yàn)，可以看到在感染者血清和尿樣中可檢測(cè)出低濃度的半乳糖、甘露聚糖，這是侵襲性肺曲霉病的特征性標(biāo)志。同時(shí)還可以進(jìn)行X光檢測(cè)，對(duì)于皮膚曲霉病的患者，可以口服伊曲康唑膠囊，同時(shí)在外用藥上還可以應(yīng)用曲安奈德益康唑乳膏和復(fù)方克霉唑乳膏混合外用，在治療期間需要注意個(gè)人衛(wèi)生，清淡飲食，禁忌辛辣、刺激性食物，禁忌酒。因此，針對(duì)有曲霉菌感染的患者，需要到正規(guī)醫(yī)院在專(zhuān)業(yè)皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

曲霉菌病的治療方法有哪些

病情分析：本病的總體治療需使病情而定，控制癥狀后也需要2年以上的康復(fù)期。一般治療以輔助通氣治療為主，藥物治療以制霉菌素、兩性霉素B、克霉唑、伏立康唑、布地奈德福莫特羅吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑為主，其他治療以增強(qiáng)免疫力和戒煙戒酒為主。

一、一般治療

一般治療以輔助通氣治療為主，對(duì)癥緩解呼吸困難癥狀。

二、藥物治療

1、伏立康唑：是目前治療肺曲霉菌病首選藥物，療程至少6~12周。

2、制霉菌素：是典型的抗真菌藥物，主要針對(duì)本病中的真菌感染進(jìn)行控制，用藥途徑較多，包括皮膚涂抹、口服和霧化吸入等，聯(lián)合其他抗生素可有良好的效果。

3、克霉唑：是常用的呼吸道真菌感染藥物，應(yīng)用于本病的治療中主要治療肺部的真菌感染，緩解呼吸困難、發(fā)熱等相關(guān)呼吸道癥狀。

4、兩性霉素B：起到抑制曲霉菌生長(zhǎng)的作用，該藥毒副作用較大，可能出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)，也可造成腎功能損傷，當(dāng)出現(xiàn)這些不良反應(yīng)時(shí)需要及時(shí)換藥。

5、布地奈德福莫特羅吸入劑：可以在疾病的緩解期擴(kuò)張支氣管，針對(duì)性緩解患者的呼吸困難癥狀，改善一般情況。

6、沙丁胺醇?xì)忪F劑：在患者呼吸困難急性發(fā)作時(shí)，可有效緩解支氣管痙攣，改善癥狀，從而避免發(fā)生呼吸衰竭等危急重癥威脅生命。

三、手術(shù)治療

曲霉菌病確診后主要是抗真菌治療，無(wú)需手術(shù)治療。