肺部挫傷是如何造成的?
肺挫傷為常見的肺實質損傷,多為迅猛鈍性傷所致,例如車禍、撞擊、擠壓和墜落等。
發生率約占胸部鈍性傷的30%~75%,但常由于對其認識不足、檢查技術不敏感或被其他胸部傷所掩蓋而被忽視或漏診肺挫傷大多數發生于鈍性傷患者,常伴有骨性胸廓嚴重損傷,如連枷胸;也可能由爆炸產生的高壓氣浪或水波浪沖擊胸壁、撞擊肺組織所致,稱為肺爆震傷。
肺挫傷會引起肺細胞和血管損傷,出血進人肺實質,更重要的是挫傷后炎癥反應促使炎性細胞沉積和炎性介質釋放,肺毛細血管通透性增加,并使血管內液體滲出到血管外間隙,聚集到肺泡和肺間質,引起通氣血流失衡和低氧血癥。
肺挫傷怎么恢復?
患者一旦出現肺挫傷,應及時就診,單純肺挫傷,如果不合并肺部裂傷,通常1周左右能基本恢復。但也需根據挫傷嚴重程度決定,并且還取決于患者年齡、身體狀況,以及是否合并其他疾病。治療主要是維護呼吸和循環功能,及合并癥的處理。保持患者呼吸道通暢,可給予氧氣吸入,當出現急性呼吸衰竭時,應給予無創呼吸機機械通氣治療。患者出現疼痛癥狀時,可給予解痙、止痛治療。伴有低血容量休克癥,需及時補充血容量,必要時應用抗生素防止感染。如果是嚴重肺挫傷,大多數都需要手術治療,也需要應用抗炎、化痰、止咳、鎮靜藥物,進行綜合治療。
肺挫傷一般表現為肺實質損傷,多為鈍性傷,常由外力等原因導致,如車禍、擠壓、墜落等。根據胸部CT,結合病史可以明確診斷,發生機制多為肺部受到撞擊后,出現局部肺泡腔內水腫,進而出現液體滲出。早期可無明顯癥狀,隨時間延長,癥狀逐漸加重,會表現為胸痛、呼吸困難、咳嗽,甚至出現咯血。還會有皮膚損傷、皮下瘀血、皮下氣腫,也會引起急性呼吸窘迫綜合征,會引起缺氧、發紺,甚至出現煩躁不安。X光可表現為斑片狀陰影,嚴重患者常合并肋骨骨折、胸腔積液、肺部感染。